Основания применения принудительных мер медицинского характера

📘 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Статья 91 УК РК регулирует основания применения принудительных мер медицинского характера (ПММХ), которые не являются наказанием, но выступают особой формой государственного реагирования на лиц, совершивших общественно опасные деяния, имея психические отклонения.

Цель применения ПММХ:

·         Обеспечение безопасности общества;

·         Предотвращение повторных деяний;

·         Оказание специализированной медицинской помощи;

·         Реализация принципов гуманизма и охраны здоровья.

📑 СТРУКТУРА И АНАЛИЗ СТАТЬИ 91

🔹 Часть 1. Категории лиц, к которым могут быть применены ПММХ

Пункт 1) Лица, совершившие деяния в состоянии невменяемости

📌 Согласно ст. 17 УК РК, невменяемым признается лицо, которое в момент совершения деяния не могло осознавать фактический характер своих действий или руководить ими из-за психического расстройства.

➡️ Таким лицам не назначается наказание, но может быть назначена ПММХ, если они представляют опасность.

📎 Связанные нормы:

·         ст. 17 УК РК — невменяемость;

·         ст. 35 УПК РК — прекращение дела по нереабилитирующим основаниям.

Пункт 2) Лица, у которых после совершения деяния наступило психическое расстройство

📌 Здесь речь идёт о вменяемом лице, совершившем преступление, но ставшем невменяемым позже (до назначения или исполнения наказания).➡️ Назначение наказания невозможно, применяются меры лечения.

📎 Связанные нормы:

·         ст. 55 УК РК — отсрочка исполнения наказания;

·         п. 6 НП Верховного Суда РК от 14.06.2018 №5.

Пункт 3) Вменяемые, но страдающие психическими расстройствами

📌 Это лица, не освобождаемые от уголовной ответственности, но имеющие частичные нарушения психики, которые требуют лечения.

➡️ Им может быть одновременно:

·         назначено наказание;

·         назначена медицинская мера (например, амбулаторное лечение).

📎 Пример: лицо с диагнозом шизотипического расстройства, совершившее хищение — признано вменяемым, но нуждающимся в наблюдении.

Пункт 4) Лица с зависимостью от ПАВ (алкоголь, наркотики, психотропные вещества)

📌 Подлежат ПММХ те лица, у которых установлена зависимость, и которые признаны нуждающимися в лечении, согласно медицинскому заключению.

➡️ Лечение может быть:

·         амбулаторным;

·         стационарным;

·         принудительным — если есть опасность причинения вреда.

📎 Связанные нормы:

·         Закон РК «О здравоохранении»;

·         Приказ МЗ РК № ҚР ДСМ-207/2020 – о порядке проведения судебно-психиатрических экспертиз.

Пункт 5) Лица старше 18 лет, совершившие преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетних

📌 Учитывая высокую общественную опасность и риск рецидива, этим лицам может быть назначено принудительное лечение, даже при отсутствии явного психического расстройства (например, при диагностике парафилий).

📎 Связано с:

·         ст. 121–124 УК РК — половые преступления;

·         международной практикой лечения лиц с педофильными наклонностями (например, химическая кастрация).

🔹 Часть 2. Условие назначения: наличие опасности

ПММХ назначаются только при наличии:

·         риска причинения существенного вреда;

·         опасности для самого лица или окружающих.

📝 Суд обязан установить не просто наличие диагноза, а факт опасности, подтвержденный судебно-психиатрической экспертизой.

📎 Практика: по делам о невменяемости обязательна стационарная комплексная экспертиза, а не только амбулаторная.

🔹 Часть 3. Порядок исполнения

➡️ Регламентируется:

·         Уголовно-исполнительным кодексом (УИК РК) – ст. 164–175;

·         Законом РК «О здравоохранении»;

·         Правилами Минздрава – порядок госпитализации, перечень медучреждений, контроль сроков лечения.

📌 Исполнение ПММХ контролируется не только медицинскими органами, но и судом, который периодически проверяет необходимость продления меры.

🔹 Часть 4. Альтернатива ПММХ — передача в органы здравоохранения

📌 Суд может не назначать ПММХ, если лицо:

·         не представляет опасности;

·         добровольно согласен на лечение.

➡️ В этом случае дело может быть прекращено, а лицо направлено в психоневрологическое или наркологическое учреждение вне уголовной юрисдикции.

📎 Пример: лицо с шизофренией, не совершившее насильственных действий, добровольно госпитализируется.

🧩 ПРИМЕР ИЗ СУДЕБНОЙ ПРАКТИКИ

Дело № 2-1540/2023 (город Костанай):Лицо, страдающее параноидной шизофренией, совершило нападение на прохожего. Признан невменяемым. По заключению ВКЭ представляет опасность. Суд применил ПММХ — помещение в специализированный стационар с интенсивным наблюдением сроком на 6 месяцев с последующим пересмотром.

⚖️ ПРАВОВЫЕ ИСТОЧНИКИ

📜 Внутреннее законодательство:

·         УК РК: ст. 17, 55, 91–96;

·         УПК РК: ст. 435–437 — порядок назначения экспертизы и применения ПММХ;

·         УИК РК: гл. 23 — исполнение ПММХ;

·         Закон «О здравоохранении»;

·         Приказы МЗ РК об организации судебно-психиатрической помощи.

🌍 Международные нормы:

·         Конвенция ООН о правах инвалидов — ст. 14: недопустимость произвольного лишения свободы лиц с психическими расстройствами;

·         Минимальные стандартные правила ООН (Пекинские и Токийские правила) — гуманное обращение;

·         Решения ЕСПЧ — Winterwerp v. Netherlands, Stanev v. Bulgaria — закрепляют право на судебную проверку обоснованности и продолжительности принудительного лечения.

🧭 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Статья 91 УК РК:

·         сочетает уголовно-правовой и медицинский подход;

·         защищает как общество, так и самого больного;

·         требует обязательной судебной оценки экспертного заключения;

·         направлена на гуманное и правомерное применение ограничений, связанных с психическим здоровьем.

Основания применения принудительных мер медицинского характера

📘 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Статья 91 УК РК регулирует основания применения принудительных мер медицинского характера (ПММХ), которые не являются наказанием, но выступают особой формой государственного реагирования на лиц, совершивших общественно опасные деяния, имея психические отклонения.

Цель применения ПММХ:

·         Обеспечение безопасности общества;

·         Предотвращение повторных деяний;

·         Оказание специализированной медицинской помощи;

·         Реализация принципов гуманизма и охраны здоровья.

📑 СТРУКТУРА И АНАЛИЗ СТАТЬИ 91

🔹 Часть 1. Категории лиц, к которым могут быть применены ПММХ

Пункт 1) Лица, совершившие деяния в состоянии невменяемости

📌 Согласно ст. 17 УК РК, невменяемым признается лицо, которое в момент совершения деяния не могло осознавать фактический характер своих действий или руководить ими из-за психического расстройства.

➡️ Таким лицам не назначается наказание, но может быть назначена ПММХ, если они представляют опасность.

📎 Связанные нормы:

·         ст. 17 УК РК — невменяемость;

·         ст. 35 УПК РК — прекращение дела по нереабилитирующим основаниям.

Пункт 2) Лица, у которых после совершения деяния наступило психическое расстройство

📌 Здесь речь идёт о вменяемом лице, совершившем преступление, но ставшем невменяемым позже (до назначения или исполнения наказания).➡️ Назначение наказания невозможно, применяются меры лечения.

📎 Связанные нормы:

·         ст. 55 УК РК — отсрочка исполнения наказания;

·         п. 6 НП Верховного Суда РК от 14.06.2018 №5.

Пункт 3) Вменяемые, но страдающие психическими расстройствами

📌 Это лица, не освобождаемые от уголовной ответственности, но имеющие частичные нарушения психики, которые требуют лечения.

➡️ Им может быть одновременно:

·         назначено наказание;

·         назначена медицинская мера (например, амбулаторное лечение).

📎 Пример: лицо с диагнозом шизотипического расстройства, совершившее хищение — признано вменяемым, но нуждающимся в наблюдении.

Пункт 4) Лица с зависимостью от ПАВ (алкоголь, наркотики, психотропные вещества)

📌 Подлежат ПММХ те лица, у которых установлена зависимость, и которые признаны нуждающимися в лечении, согласно медицинскому заключению.

➡️ Лечение может быть:

·         амбулаторным;

·         стационарным;

·         принудительным — если есть опасность причинения вреда.

📎 Связанные нормы:

·         Закон РК «О здравоохранении»;

·         Приказ МЗ РК № ҚР ДСМ-207/2020 – о порядке проведения судебно-психиатрических экспертиз.

Пункт 5) Лица старше 18 лет, совершившие преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетних

📌 Учитывая высокую общественную опасность и риск рецидива, этим лицам может быть назначено принудительное лечение, даже при отсутствии явного психического расстройства (например, при диагностике парафилий).

📎 Связано с:

·         ст. 121–124 УК РК — половые преступления;

·         международной практикой лечения лиц с педофильными наклонностями (например, химическая кастрация).

🔹 Часть 2. Условие назначения: наличие опасности

ПММХ назначаются только при наличии:

·         риска причинения существенного вреда;

·         опасности для самого лица или окружающих.

📝 Суд обязан установить не просто наличие диагноза, а факт опасности, подтвержденный судебно-психиатрической экспертизой.

📎 Практика: по делам о невменяемости обязательна стационарная комплексная экспертиза, а не только амбулаторная.

🔹 Часть 3. Порядок исполнения

➡️ Регламентируется:

·         Уголовно-исполнительным кодексом (УИК РК) – ст. 164–175;

·         Законом РК «О здравоохранении»;

·         Правилами Минздрава – порядок госпитализации, перечень медучреждений, контроль сроков лечения.

📌 Исполнение ПММХ контролируется не только медицинскими органами, но и судом, который периодически проверяет необходимость продления меры.

🔹 Часть 4. Альтернатива ПММХ — передача в органы здравоохранения

📌 Суд может не назначать ПММХ, если лицо:

·         не представляет опасности;

·         добровольно согласен на лечение.

➡️ В этом случае дело может быть прекращено, а лицо направлено в психоневрологическое или наркологическое учреждение вне уголовной юрисдикции.

📎 Пример: лицо с шизофренией, не совершившее насильственных действий, добровольно госпитализируется.

🧩 ПРИМЕР ИЗ СУДЕБНОЙ ПРАКТИКИ

Дело № 2-1540/2023 (город Костанай):Лицо, страдающее параноидной шизофренией, совершило нападение на прохожего. Признан невменяемым. По заключению ВКЭ представляет опасность. Суд применил ПММХ — помещение в специализированный стационар с интенсивным наблюдением сроком на 6 месяцев с последующим пересмотром.

⚖️ ПРАВОВЫЕ ИСТОЧНИКИ

📜 Внутреннее законодательство:

·         УК РК: ст. 17, 55, 91–96;

·         УПК РК: ст. 435–437 — порядок назначения экспертизы и применения ПММХ;

·         УИК РК: гл. 23 — исполнение ПММХ;

·         Закон «О здравоохранении»;

·         Приказы МЗ РК об организации судебно-психиатрической помощи.

🌍 Международные нормы:

·         Конвенция ООН о правах инвалидов — ст. 14: недопустимость произвольного лишения свободы лиц с психическими расстройствами;

·         Минимальные стандартные правила ООН (Пекинские и Токийские правила) — гуманное обращение;

·         Решения ЕСПЧ — Winterwerp v. Netherlands, Stanev v. Bulgaria — закрепляют право на судебную проверку обоснованности и продолжительности принудительного лечения.

🧭 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Статья 91 УК РК:

·         сочетает уголовно-правовой и медицинский подход;

·         защищает как общество, так и самого больного;

·         требует обязательной судебной оценки экспертного заключения;

·         направлена на гуманное и правомерное применение ограничений, связанных с психическим здоровьем.

Внимание!   

       Адвокатская контора Закон и Право, обращает ваше внимание на то, что данный документ является базовым и не всегда отвечает требованиям конкретной ситуации. Наши адвокаты готовы оказать вам помощь в юридической консультации,  составлении любого правового документа, подходящего именно под вашу ситуацию.   

     Для  подробной информаций свяжитесь с Адвокатом / Юристом, по телефону; +7 (708) 971-78-58; +7 (700) 978 5755, +7 (700) 978 5085.  

      Адвокат Алматы Юрист Юридическая услуга Юридическая консультация  Гражданские Уголовные Административные дела споры Арбитражные Юридическая компания Казахстан контора Судебные дела