Комментарий к статье 321. Разглашение тайны медицинского работника Уголовного кодекса Республики Казахстан

1. Разглашение медицинским работником без профессиональной или служебной необходимости сведений о заболевании или результатах медицинского освидетельствования пациента, выразившееся в сообщении сведений о наличии у лица ВИЧ, —

наказывается штрафом в размере до ста шестидесяти месячных расчетных показателей либо исправительными работами в том же размере либо привлечением к общественным работам на срок до ста шестидесяти часов, либо арестом на срок до сорока суток, с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

2. Разглашение медицинским работником без профессиональной или служебной необходимости сведений о заболевании или результатах медицинского освидетельствования пациента, если это деяние повлекло тяжкие последствия, —

наказывается штрафом в размере до четырех тысяч месячных расчетных показателей либо исправительными работами в том же размере, либо привлечением к общественным работам на срок до одной тысячи часов, либо ограничением свободы на срок до четырех лет либо лишением свободы на тот же срок, с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Общественная опасность рассматриваемого уголовного правонарушения (ч. 1 — уголовный проступок, ч. 2 — преступление) заключается в нарушении установленного в области здравоохранения порядка по неразглашению сведений медицинским работником о заболевании или результатах медицинского освидетельствования пациента.

Объектом данного уголовного правонарушения являются общественные отношения, направленные на соблюдение установленных правил и стандартов в сфере медицинской деятельности, а также общественные отношения, гарантирующие защиту прав граждан на неприкосновенность частной жизни. Дополнительным объектом могут выступать общественные отношения, гарантирующие охрану жизни и здоровья граждан.

Предметом по ч. 1 ст. 321 УК выступают сведения о наличии у пациента ВИЧ, по ч. 2 — любые иные сведения о заболевании или результатах медицинского освидетельствования пациента.

Объективная сторона деяния, предусмотренного ч. 1 ст. 321 УК, заключается в разглашении медицинским работником без профессиональной или служебной необходимости сведений о заболевании или результатах медицинского освидетельствования пациента, выразившемся в сообщении сведений о наличии у лица ВИЧ.

Под разглашением сведений следует понимать действия либо бездействие лиц, приведшие к ознакомлению с этими сведениями третьих лиц (т. е. когда секретные сведения стали известны хотя бы одному лицу).

Способы разглашения информации могут быть различными, как устными, так и письменными (в виде аудио- или видеозаписи, письма, телеграммы, сообщения по электронной почте, сообщения в социальных сетях, мессенджерах и т. п.) и на квалификацию преступления не влияют.

Медицинский работник не будет привлечен к уголовной ответственности в случае, если он разгласил секретные сведения в связи с профессиональной или служебной необходимостью.

Случаи профессиональной и служебной необходимости по предоставлению сведений, составляющих тайну медицинского работника, без согласия лица определены в п. 4 ст. 273 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»: 1) в целях обследования и лечения лица, не способного из-за своего состояния выразить свою волю, в случае отсутствия законного представителя; 2) при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в том числе при донорстве крови, ее компонентов, трансплантации органов (части органа) и (или) тканей (части ткани); 3) по запросу органов дознания и предварительного следствия, прокурора, адвоката и (или) суда в связи с проведением расследования или судебного разбирательства; 4) при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему или недееспособному лицу для информирования его законного представителя; 5) при наличии оснований полагать, что вред здоровью гражданина Республики Казахстан причинен в результате противоправных деяний; 6) при обнаружении у лица психических отклонений и склонностей к сексуальному насилию; 7) при проведении государственного контроля качества оказания медицинских услуг (помощи), мониторинга договорных обязательств по качеству и объему медицинских услуг; 8) при проведении проверок органами прокуратуры в порядке, установленном Законом РК «О прокуратуре»; 9) по запросу специальных государственных органов в целях решения задач контрразведывательной деятельности.

Исходя из определения, данного в ст. 273 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», тайну медицинского работника составляют персональные медицинские данные, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья лица, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и (или) лечении.

Информацию о персональных медицинских данных (сведения о болезни — диагноз, течение, прогноз, о применяемых методах лечения и их эффективности и т. д.) следует относить к сведениям, составляющим тайну медицинского работника. Информация о личной жизни больного, полученная в процессе исполнения медицинских обязанностей (сведения о его прошлом, привычках, наклонностях, интимных связях, о его семье и т. п.), не относится к предмету рассматриваемого уголовного правонарушения. Действия медицинских работников по разглашению сведений о личной жизни пациента и его семье должны быть квалифицированы по ч. 4 ст. 147 УК «Нарушение неприкосновенности частной жизни и законодательства Республики Казахстан о персональных данных и их защите».

Согласно пункту 5 ст. 273 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», не являются разглашением тайны медицинского работника передача на хранение резервной копии электронного информационного ресурса на единую платформу резервного хранения электронных информационных ресурсов в соответствии с порядком и сроками, определяемыми уполномоченным органом в сфере обеспечения информационной безопасности, за исключением случаев, когда такие электронные информационные ресурсы содержат информацию, связанную с разведывательной, контрразведывательной деятельностью и охранными мероприятиями по обеспечению безопасности охраняемых лиц и объектов, передача которой осуществляется в соответствии с законодательством Республики Казахстан о государственных секретах; обмен информацией с использованием информационно-коммуникационных технологий в целях оказания медицинской помощи и осуществления деятельности правоохранительных и специальных государственных органов.

Состав уголовного проступка, предусмотренного ч. 1 ст. 321 УК, по конструкции является формальным, поэтому для привлечения лица к уголовной ответственности не требуется наступление каких-либо общественно опасных последствий, достаточно самого факта разглашения медицинским работником без профессиональной и служебной необходимости сведений о наличии у лица ВИЧ третьим лицам.

В отличие от ч. 1 ст. 321 УК в ч. 2 рассматриваемой нормы предусмотрена ответственность за разглашение сведений о заболевании или результатах медицинского освидетельствования пациента, повлекшее тяжкие последствия. Таким образом, состав преступления, предусмотренный ч. 2 ст. 321 УК, по конструкции относится к числу материальных.

Из перечня тяжких последствий (п. 4) ст. 3 УК), применительно к анализируемому составу уголовного правонарушения, можно выделить следующие: смерть человека; смерть двух или более лиц; самоубийство потерпевшего (потерпевшей) или его (ее) близкого (близких); причинение тяжкого вреда здоровью; причинение тяжкого вреда здоровью двум или более лицам; причинение крупного или особо крупного ущерба; иные последствия, свидетельствующие о тяжести причиненного вреда.

Субъективная сторона состава уголовного проступка, предусмотренного ч. 1 ст. 321 УК, характеризуется умышленной формой вины, то есть медицинский работник осознает, что не соблюдает обязанность хранить тайну о наличии у лица ВИЧ и желает рассказать ее без профессиональной и служебной необходимости третьим лицам.

Мотив и цель по отношению к исследуемому составу уголовного проступка имеют статус факультативных признаков субъективной стороны, соответственно, на квалификацию они не влияют. Мотивы могут быть различными и должны учитываться при назначении наказания.

Преступление, предусмотренное ч. 2 ст. 321 УК, также характеризуется умышленной формой вины. Однако в рассматриваемом деянии умышленная форма вины может иметь отношение только к самому факту разглашения сведений о заболевании или результатах медицинского освидетельствования пациента. Психическое же отношение к последствиям должно быть выражено в неосторожной форме вины. В случае наличия умышленной формы вины действия медицинского работника должны квалифицироваться по совокупности, как разглашение тайны медицинского работника и соответствующее уголовное правонарушение, предусмотренное, например, ст. 106 УК «Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью».

Субъект уголовного правонарушения специальный, исключительно медицинский работник, то есть лицо, имеющее профессиональное медицинское образование и осуществляющее именно медицинскую деятельность.

Согласно пункту 2 ст. 273 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», не допускается разглашение сведений, составляющих тайну медицинского работника, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей. К числу таковых следует относить работников организаций здравоохранения, которые при выполнении своих профессиональных или служебных обязанностей могут располагать сведениями о заболевании или результатах медицинского освидетельствования; студентов медицинских учебных заведений, проходящих практику в организациях здравоохранения; сиделок, регистраторов, лаборантов, водителей медицинского транспорта; сотрудников администрации организаций здравоохранения; работников столовых, находящихся в организациях здравоохранения, и иных работников организаций здравоохранения, которые при исполнении служебных обязанностей могут обладать сведениями о больном.

Исключения составляют случаи, предусмотренные п. п. 3 и 4 ст. 273 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения». Так, с информированного согласия пациента или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих тайну медицинского работника, для проведения научных исследований, использования этих сведений в учебном процессе (п. 3 ст. 273). Основания допустимости разглашения указанных сведений, предусмотренные в п. 4 ст. 273 Кодекса, рассмотрены выше, при анализе объективной стороны данного состава уголовного правонарушения.

Деяние, предусмотренное ч. 1 ст. 321 УК, относится к уголовным проступкам.

Деяние, предусмотренное ч. 2 ст. 321 УК, относится к преступлениям средней тяжести.

Комментарий 2021 года к Уголовному Кодексу Республики Казахстан от Исидор Шамиловича Борчашвили, заслуженного деятеля Казахстана, доктор юридических наук, профессор, академик Казахстанской национальной академии естественных наук, член Научно-консультативных советов при Конституционном Совете РК и при Верховном Суде РК, член рабочей группы по реформе правоохранительной системы при Совете Безопасности РК, Заслуженный работник МВД Республики Казахстан. 

Конституция Закон Кодекс Норматив Указ Приказ Решение Постановление Адвокат Алматы Юрист Юридическая услуга Юридическая консультация Гражданские Уголовные Административные дела споры Защита Арбитражные Юридическая компания Казахстан Адвокатская контора Судебные дела Декларация Указ Приказ Постановление Решение Доклад Заключение Заявление Заключение Конвенция Контракт Меморандум Методика Нормы Нота Правила Программа Устав Хартия Статья Комментарий Резолюция Регламент Протокол Проект Программа Правила Послания